資格取得後、千葉大学医学部附属病院に入職し、肝胆膵外科にて勤務。
退院調整を行う中で医心館の存在を知り、病棟勤務で感じていたジレンマを解消できるのではないかと考え、地域連携看護師に応募。
2024年4月に入職し、現在は医心館 瑞江の地域連携看護師として活躍。
病院勤務の際は、終末期の患者様と関わる機会が多くありました。
私は患者様により寄り添った支援をしたいという思いが強く、ACP(アドバンス・ケア・プランニング)の確認やチームでの共有を積極的に行っていました。
しかし大学病院では治療が優先されるため、終末期でも医療依存度が高くなってしまう患者様が多くいらっしゃいます。
そのような患者様の退院調整を行う際、通常の介護施設では受け入れが難しく、退院先が決まらないケースも少なくありませんでした。
「自宅、またはそれに近い環境で最期を迎えたい」という患者様やご家族の希望を叶えたいと思いながらも調整が難しく、自分の力不足を感じることもありました。
そんな中、医心館千葉駅前が開設され、私たちの病棟から入居される患者様が増えてきました。
主治医からも「医心館にお願いしよう」という話が出ることが多くなり、退院調整を担当する私たちも、医心館の体制や地域連携看護師という職種を知るようになりました。
当時は、肝移植コーディネーターの仕事に挑戦してみたいと考えていましたが、医心館の地域連携看護師であれば、行き場のない患者様の退院後の生活を支える仕事ができると感じました。
それは移植コーディネーター以上にやりがいのある仕事だと思い応募しました。
自分のやりたいことが実現できるのは医心館の地域連携看護師だと感じていたため、他社には応募していません。
大学病院での勤務経験しかなく、新卒から約8年間同じ病棟に所属していました。
人間関係も良好で、後輩を指導する立場でもあったため、新しいことを一から学びながら実践する経験からは少し離れていました。
地域連携看護師として働き始めると、保険制度やこれまで経験のない疾患についてなど、「どう対応すればよいのだろう」と悩むことが多くありました。
先輩や関わるケアマネジャーの方々に質問しながら仕事を進める立場になり、久しぶりの立場の変化にギャップを感じました。
また、これまで担当していた肝胆膵疾患以外にも、がんや神経難病、パーキンソン病の患者様と関わる機会が増えました。
胃ろうや膀胱ろうなどもこれまで経験がなかったため、事前に調べてから実地調査に伺うなど、「分からないことを聞きながら仕事をする」という状況に慣れるまでが大変でした。
営業については、面接前からエージェントの方に営業活動の大変さについて聞いていましたし、自分は営業に向いていると言われていたこともあり、大きなギャップは感じませんでした。
初めてメインで実地調査に伺った患者様との出会いが大きかったと思います。
一人で訪問することになり、何を聞けばよいのか分からない状態でしたが、事前に勉強し、準備をして臨みました。
しかし、実際にお会いした患者様は私の話に一言も答えてくださらず、私が話してもすべて無視されてしまい、そのまま帰ってきたことがありました。
その後、同席してくださったケアマネジャーの方から電話をいただきました。
患者様は痛みが強く話すことができなかったこと、私が一生懸命説明し観察していたことをとても嬉しく思っており、帰った後に涙を流していたと教えてくださいました。
新人ではありますが、求めてくださる方がいるのだと感じ、とても感動したことを覚えています。
その経験が私の中でギャップを乗り越える大きな原動力になったと思います。
できるだけ早い段階で介護保険制度の申請を進めていただき、入居に備えています。
また土日でも対応可能な訪問診療の医師を確保するなど、柔軟に対応できる体制づくりも行っています。
医心館の関係者だけで完結する業務ではないため、日頃から関係者とのコミュニケーションを大切にし、事前に進められることは早めに進めておくよう心掛けています。
一番はご入居者様とご家族様との関わりだと思います。
病院勤務の際に行き場がなくなった患者様が一人で最期を迎えられる姿を見ることは、とてもつらいことでした。
医心館ではご家族様に囲まれて最期の時間を過ごされる方も多くいらっしゃいます。
ご逝去後にスタッフに見送られて医心館を退去されるご家族様の姿を見ると、自分が直接ケアに関わったわけではなくても、「この場所につなぐことができてよかった」と感じます。
保険制度を覚えることです。
地域連携看護師は、入居相談の際に利用料金の説明を行う必要があります。
制度を十分に理解していないと、相手の方にも正しく説明できず、不安を与えてしまうことにもつながります。
そのため空いた時間を活用して勉強し、患者様やご家族が安心して相談できるよう知識を身につけることを大切にしています。
先輩の営業に同行した際に、実際にいただいた質問の内容をメモに取り、自分が同じ質問を受けた時に答えられるよう勉強しました。
また保険制度に関する本を読んだり、YouTubeなどで情報を調べたりしながら、理解を深めていきました。
自信を持ってお答えできるようになるには、やはり自分自身で学び続けることが大切だと感じています。
ビジネスマナーは、正直ほとんど経験がありませんでした(笑)。
名刺交換もそうですが、話し方も病院での業務の延長のような感覚で話してしまい、先輩から「その話し方で大丈夫?」と言われたこともありました。
例えば、「部長様」など役職に敬称を付けてしまうなど、基本的な部分で戸惑うこともありました。
そうした点も、先輩方の話し方や対応の仕方を見ながら、一つひとつ学んでいきました。
またありがたいことに、周りの方から「娘みたいだね」と声をかけていただくこともあり、皆さんに支えていただきながら少しずつ身につけていきました。
私はもともと効率よく物事を進めるのが得意な方ではなく、忘れてしまうこともあるため、毎日やることをチェックリストにして管理するようにしています。
そうすることで、抜け漏れを防ぎながら効率よく業務を進められるよう工夫しています。
またExcel作業にも最初は時間がかかっていたため、時間配分を意識しながら、効率化できる部分は見直して業務を進めるようにしました。
保険制度については、入居相談の際にご本人様やご家族様へ負担割合をご案内する必要があるため、自分なりに早見表を作成し、スムーズに説明できるようにしています。
そのほかにも、マニュアルを自分なりに整理し直して活用しています。
事務作業に慣れるまでは意識的に時間を確保しながら、営業活動との両立ができるよう工夫しています。
地域連携の仕事は、目標に向き合いながら常にプレッシャーも感じる大変な仕事だと思います。
そのため、ある程度の覚悟は必要かもしれません。
しかしその一方で、ご入居者様やご家族様、病院のスタッフの方々より心から感謝していただける、とても意義のある仕事でもあります。
自分が調整したことで、医心館で穏やかな時間を過ごし、ご家族様との大切な時間を持つことができたと感じられたとき、大きなやりがいを実感します。
地域医療に関わりながら、患者様とご家族の人生に寄り添うことができる仕事です。
ぜひ一緒に働ける方と出会えることを楽しみにしています。