総合病院の集中治療室(ICU)に長く勤務しており、正直なところ辞めるつもりは全くなく、ずっと集中治療に関わっていきたいと思っていました。
そんな矢先、母が脳出血で右半身麻痺となり、在宅介護が必要な状況になりました。
父一人では介護が難しく、土日休みで実家に帰って手伝える職場を探していた時に、医心館の求人を見つけたというのが入職のきっかけです。
ICU在籍中から、「1秒でも長く命をつなぐ」ということに誇りを持って仕事をしてきました。
しかしその一方で、人工呼吸器や体外循環といった高度な医療技術によって「生かし続けること」と、「その人らしく最期を迎えること」のはざまで、これでいいのだろうかというジレンマをずっと抱えていました。
それが、医心館への転職を決めた最後の一押しになったのだと思います。
最初は家庭の事情で管理者の勤務形態を選ばざるを得なかったこともあり、介護施設を全く知らないまま入職することへの不安は相当なものでした。
師長の経験はあっても、果たして病院での経験だけで通用するのかと、最初は不安ばかりでした。
その不安を解消してくれたのは、何といっても医心館福島のスタッフの存在です。
サービス提供責任者・事務・地域連携・看護・介護のスタッフが、わからないことがあるとすぐに「こうした方がいいですよ」「こういう方法もありますよ」と助け船を出してくれました。
時間が経つにつれて看護部や採用部など社内のつながりも広がり、多くの方に支えていただきながら、徐々に不安が解消されていきました
医療施設型ホスピスならではの魅力として、ご入居者様が旅立たれる瞬間に、その方やご家族の価値観・生きざまが凝縮されて現れると感じています。
「最期はこう過ごしたい」「こういう形で終わりたい」という、人間にとって本当に大切な部分を、ケアを通じて具現化し、ご本人・ご家族と思いを共有できるところが医心館の素晴らしさだと思います。
また、スタッフを手厚く配置していることで、「人手が足りないから無理」という状況が少なく、「まずやってみよう」というスタンスで入居者様の希望に応えられるのも大きな魅力です。
管理者の立場からお伝えすると、訪問看護・施設看護のシステムになじむことが最初の戸惑いポイントかもしれません。
病院では電子カルテに入力すれば請求まで自動で流れていましたが、医心館では自分でレセプトをまとめるなど、経営面にも直接関わる必要があります。
現場目線では、在宅という性質上、できることとできないことが病院とは大きく異なります。
「なぜ点滴をしないのか」「なぜすぐ検査できないのか」と戸惑う場面もありますが、裏を返せばそこが腕の見せどころです。
検査ができない中でどう評価するか、先生にどう状況を伝えるか——これはまさに看護師にしかできないスキルの発揮どころです。
急性期から転職すると「スキルが落ちるのでは」と感じる方もいるかもしれませんが、医心館では急性期で培ったスキルをそのまま活かせます。
さらに慢性期・急性期を問わず、さまざまなバックグラウンドを持つスタッフが揃っているので、幅広い診療科に対応できるのも医心館ならではの強みです。
病院と比べると、時間的な余裕をもってご入居者様と会話できたり、その方の人生の終わりに向けた過ごし方をご本人様・ご家族様と一緒に考えながら進めたりできる点も、大きな違いです。
また、看護師・介護士がご家族様の声を丁寧に聞き、それを先生にお伝えすることで、ご入居者様のご希望に沿って物事が進んでいく感覚があります。
病院では医師の判断が最優先になりがちでしたが、ここでは現場のスタッフが主体的に関われると実感しています。
私は病院時代、介護士と関わる機会が全くありませんでした。
医心館で初めて一緒に仕事をして率直に感じたのは、「介護士は生活のスペシャリストだ」ということです。
看護師とは異なる視点で、生活ベースで物事を考えてくれていて、介護士だからこそ引き出せる入居者様の悩みや辛さがあります。
医療の視点と生活の視点を持つ専門職がともに働いている環境は、他にはなかなかないと思います。
看護と介護の間に壁がないかというと、決してそうとは言い切れないので、毎日看護・介護合同のカンファレンスを実施しています。
介護士からの発言も増えてきており、対等に意見を出し合える雰囲気になってきています。
私自身、「介護士ってすごいよね」という発信を意識的に多めにするようにしています。
日本社会では介護が「看護の補助」と見られがちですが、管理者こそ、少し介護士よりの視点を意識的に持つくらいがちょうどいいと常々感じています。
がん末期でご入居されていた方のエピソードです。
奥様が献身的に寄り添われており、その方の希望でホールを使って愛犬と面会する時間を設けていました。
最期が近づいてくると、奥様は状況を受け入れられず「入院させた方がいいのではないか」「家に連れて帰って看取りたい」などさまざまな思いが溢れてきました。
看護・介護それぞれのスタッフがお部屋を訪ね、奥様からじっくりお気持ちを聞く中で、徐々に状況を受け容れていただけるようになってきました。
あるスタッフから「奥様がお疲れのようなので、ご主人のベッドの横にマットレスを敷いて横になっていただけないか」という提案があり、試してみたところ、ご自宅でも同じようにされていたとのことで、「家みたいだ」と涙を流して喜んでくださいました。
「もう医心館で最期まで過ごしたい」とおっしゃっていただくことができました。
最期はご家族全員と、駐車場に来ていた愛犬に見送られながら旅立たれました。
退去後のお手続きにいらした奥様は、晴れやかな表情で「本当によかった」と言ってくださいました。
現場から生まれたアイデアが実を結んだ、医心館らしいエピソードだと思っています。
業務面では、ある程度のスキルと経験をお持ちの方が活躍しやすい環境ではありますが、病院での仕事に少し不完全燃焼感を抱いていたり、もっと患者様との時間を大切にしたいと感じていたりする方には、ぜひ選択肢の一つとして考えていただきたいです。
病院とも施設とも違う世界が見えてくると思います。
自分の看護観をさらに広げたい、新しいことにチャレンジしたいという方に、ぜひ医心館に来ていただけたら嬉しいです。