資格取得後、大学病院での循環器・呼吸器外科、腎臓内科・外科、救命救急センターなどで経験を積む。
その中で終末期看護に触れ、看取りに寄り添う看護にやりがいを感じるようになる。
終末期看護をさらに深めたいという思いから医心館へ入職。
医心館横浜立場、上大岡での勤務を経て、現在は武蔵浦和の管理者として活躍。
転職直前は救命救急での勤務でしたが、「患者さんと話ができない」という辛さがあり、自分のやりたい看護ではないと感じて、思い切って退職しました。
しばらく休んだ後、転職活動を始めた当初は緩和ケア病棟を希望していました。
ただ、緩和ケア病棟は院内の人員事情から急性期への異動が多いと聞いていたこと、また緩和ケア病棟を持つ病院自体が少なかったことから、エージェントに登録したところ紹介されたのが医心館でした。
拠点数が多いので異動の可能性はあるものの、どの拠点でもがん患者さんや終末期の方に関われ、同じ条件で働き続けられると思い応募を決めました。
実は、最初は抵抗がありました。
それを解消するため、入職前に介護施設での単発勤務を経験しました。
病院との違いにはカルチャーショックを受けましたが、介護施設における看護業務のイメージをつかむことができました
さまざまな疾患のご入居者様に関われることに、大きなやりがいを感じています。
看取りに携わることはもちろん、がん末期だけでなく難病末期の方も多く、疾患を問わず看護を提供できる環境が医心館の魅力だと思います。
終末期ケアにやりがいを感じる方にとっては、とても働きがいのある場所です。
「ご本人とご家族の望む形で、笑顔でご入居者様を見送ること」が私の目標であり、それを実現できるのが医心館です。
看取りに関わりたい、深めたいという看護師にとっては、それ自体が大きなやりがいになると思います。
その方の最期に関われる環境が常にあること、それが一番良かったと思います。
納得してご逝去される方が多く、その方を支えられたという充実感があります。
また管理者として、看取りに真剣に向き合うスタッフが、看取りのたびに自身の関わりを振り返る姿を見られることも、大きな喜びです。
医心館横浜立場に一般の看護職として勤務していた頃のことです。
ALSで終末期の70〜80代の女性で、延命治療は一切しないとご自身で決められていた方がいました。
全身状態が悪化し、呼吸も困難な状況の中、口パクや筆談、ジェスチャーで懸命に意思を伝えてくださっていました。
とても意志の強い方で、息苦しくてもご自身でトイレに行こうと努力されていました。
スタッフの中には安静を勧める声や、オムツでの排泄を提案する声もありましたが、私はご本人の意思を尊重し、やりたいようにしていただくことにしました。
つらそうな場面もありましたが、その方は「OK」と言ってにこにこ笑い、自分のやりたいことを自分でできる喜びを嬉しそうに表現してくださっていました。
ご家族様もご本人の意見を尊重しており、その方は最期まで人工呼吸器をつけることなく、ご自身の人生を全うされました。
血中酸素が低下し酸素が必要な状態になっても、望まない処置を受けることの方が苦痛だったのだと思います。
「延命治療をしないで逝きたい」というご本人の望みを叶えることができ、ご家族もとても喜んでくださいました。
スタッフ間でさまざまな意見が出た事例でしたが、ご入居者様とご家族様の意見が一致しているのであれば、それを尊重することが私たちの役割だと強く感じました。
病院では経験したことのなかった、難病の終末期でどんどん自由が利かなくなる中でも気丈に生き抜こうとする方の看取りは、今も強く心に残っています。
病院では「病気を治すこと」が最優先で、安全を守るために患者さんにさまざまな制約が課されます。
一方、医心館ではご本人とご家族の意向が最優先です。
治療を続けながら入居される方もいらっしゃいますが、「治療よりも本人のやりたいことを優先できる」という点が大きく異なります。
たとえば、アルコール性肝硬変・肝がん末期の方が主治医の許可を得てお酒を飲めるなど、病院では考えられない場面もあります。
病院は「治療の場」ですが、医心館は「生活の場」。
ご入居者様がやりたくないことは、やらなくていい——
そこが最大の違いだと思います。
前職で主任を経験していたこともあり、転職活動の際にエージェントから「管理者として応募してみては」と提案をいただきました。
ただ、最初から管理職として入職するより、まず一般の看護職として現場を経験したいと考えました。
実際に働く中で、管理職の業務やスタッフへの関わり方を見ながら「自分だったらこうしたい」と感じることが増えていった矢先、医心館上大岡の開設を知り、管理者への異動を申し出ました。
入職前に研修は受けていたのですが、実際にやる側になると、イメージと全然違って大変でした。どの業務も慣れるまでに時間がかかり、メール一通打つにも時間がかかりますし、本社のどの部署に連絡すべきか迷うことも多くありました。
ご入居者様もどんどん増える中で現場も混乱し、次々と決断を迫られる場面が続きました。決断は早い方だと思っていますが、とにかく量が多く、落ち着くまでに約3ヵ月かかりました。
スタッフ間の距離が近く、一体感が生まれやすいのが開設拠点の特徴だと思います。
みんなで「こういう施設にしたい」という目標に向かって、ゼロから作り上げていく過程は、文化祭や体育祭のような一体感と達成感があります。
一つ目は、「苦手なことをすべて代わりにやらない」ということです。
普段できている業務のサポートを求められた場合は対応しますが、苦手意識から依頼してくる場合はあえて代わりません。
質問には答えますが、何でも代わりにやってしまうと、その人が自分でできるようにならないからです。
二つ目は、「上下関係にこだわらない」ことです。
スタッフはそれぞれ経験値が違うので、お互いを一人の看護師として尊重し、尊敬できるところは尊敬する。
そうでない部分は率直に指摘する。
病院では年齢や経歴だけで先輩・後輩が決まる風潮がありましたが、医心館武蔵浦和ではできるだけフラットな関係を心掛けています。